盆腔膿腫形成的病原體多為需氧菌,厭氧菌,淋球菌,衣原體,支原體等,而以厭氧菌為主,在膿液培養中最常發現的是類桿菌屬的脆弱類桿菌,大腸埃希桿菌,近年來發現放線菌屬(尤其是依氏放線菌屬)是導致盆腔膿腫的常見病原體,且與宮內避孕器的安放有關,這種病原體不易培養,故用一般方法培養未能培養出病原體,并不等于病原體不存在,盆腔膿腫常是急性輸卵管炎治療延遲或反復發作及在應用宮內節育器等后發生。
盆腔膿腫發病機制
輸卵管積膿是由急性輸卵管炎發展而成,當輸卵管的傘部及峽部因炎癥粘連而封閉后,管腔的膿液愈積愈多,可以形成較大的臘腸狀塊物,卵巢排卵時如輸卵管有急性炎癥,并有分泌物則可經卵巢的排卵裂口處進入卵巢而逐漸形成膿腫,輸卵管炎癥時若傘端未封閉,管腔內的炎性,膿性分泌物可流入盆腔及其器官周圍,并在其間積聚,如膿液下沉在子宮直腸陷凹處,或嚴重的盆腔腹膜所滲出的膿液大量流入盆底,則可形成盆底膿腫,其上方可為輸卵管,卵巢,腸曲覆蓋,急性盆腔結締組織炎如未得到及時治療也可化膿形成膿腫,且膿液可流入陰道直腸隔中形成腫塊。
盆腔膿腫的原因:
1經血液傳播:大多數的盆腔結核感染,其結核菌是由肺或其他器官的結核灶經血液傳播的。較罕見的流行性腮腺病毒所致的卵巢炎也是經血液傳播,血吸蟲卵之沉積于輸卵管,也是血行感染的結果,而全身性的菌血癥亦可導致盆腔炎癥。
2經淋巴傳播:盆腔結締組織炎,包括子宮旁炎,多與宮頸炎癥有關。嚴重的宮頸炎,如宮頸癌所引起的炎癥,往往通過淋巴而感染盆腔結締組織。由于宮頸及陰道損傷而引起的炎癥,也常導致盆腔結締組織的感染。絲蟲病亦可通過淋巴管而引起盆腔急性淋巴管炎甚至盆腔器官炎癥,但這種情況較罕見。
3直接蔓延:彌漫性腹膜炎、闌尾炎,以及急性腸憩室炎均可直接影響盆腔生殖器官。經腹進行的婦科手術,尤其是伴有結腸損傷時,可引起嚴重的盆腔感染。嚴重的直腸感染時,細菌亦偶可穿過腸壁而直接感染盆腔器官,即使是較簡單的經腹全子宮切除術,亦可導致陰道殘端上部的盆腔結締組織炎。經陰道進行子宮切除術,則更有此種可能。
4上行性感染:絕大多數盆腔炎系由陰道內的病原體沿粘膜上升而感染盆腔器官。不僅淋球菌是沿粘膜上升至輸卵管,其他病原體也是如此。動物實驗證實結扎輸卵管即不再發生輸卵管炎癥。
經過青島新聞網上面詳細的介紹我們大家應該知道盆腔膿腫是由什么原因引起的了,在任何的時候我們都不能夠忘記對疾病的病因的了解,因為疾病的病因無論是對于疾病的治療還是預防都是非常的有幫助的,希望大家看了我們的文章之后更加的關注疾病。
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